¿Qué es Med Pay, cobertura de pagos por servicios médicos?
La cobertura Med Pay representa los pagos por servicios médicos especificados en una póliza de seguros. Esta cobertura pagará los servicios médicos y fúnebres que resulten de una lesión causada por un accidente a una persona asegurada.
La póliza no reembolsa gastos por tratamientos experimentales o no reconocidos dentro de la profesión médica en Estados Unidos, la termografía o acupuntura, por mencionar algunos.
Los servicios contemplados en dicha cobertura son aquellos considerados razonables y necesarios, siempre y cuando hayan sido brindados por un médico autorizado, en su consultorio y cuyos honorarios estén en concordancia con lo que cobran otros médicos de la misma zona por servicios similares.
Esta cobertura aplica solamente en circunstancias limitadas.
Primero, usted debe haber sido herido e incurrido en gastos médicos. La cobertura no incluye gastos médicos futuros; solamente reembolsa los gastos por servicios médicos que usted haya recibido debido al accidente. Segundo, usted debe haber adquirido Med Pay con su póliza para recibir los beneficios de pago por servicios médicos.
Se considera asegurado a
- Quien aparece en la póliza (generalmente el dueño vehículo asegurado)
- El esposo o esposa del asegurado
- Cualquier miembro de la familia, sea por afiliación o adpción, que viva en la misma casa del asegurado
- Cualquier persona que maneje el auto del asegurado, siempre y cuando el auto esté cubierto por Med Pay
La cobertura es parte del vehículo, no de las personas. Si usted está en un vehículo con Med Pay en su póliza, es muy probable que usted goce de dicha cobertura. Como siempre, lo mejor es consultar a un abogado para estar seguro que la póliza del vehículo incluye Med Pay.
Como en la mayoría de las pólizas de seguro, hay situaciones en las cuales la cobertura no aplica. Como por ejemplo:
- Si el auto es usado como taxi, el seguro no cubre a nadie
- Si el auto fue especialmente equipado para usted
- Si usted es dueño del auto pero no adquirió Med Pay
- Si tiene un familiar posee auto propio o utiliza otro auto regularmente, ese familiar no estará cubierto
- Si la lesión fue causada por eventos de guerra, rebelión, etcétera
- Si se trata de un vehículo motorizado con menos de cuatro ruedas
Las leyes de Carolina del Norte no requieren que usted tenga cobertura de pagos por servicios médicos. Se trata de algo extra que usted debe adquirir al comprar su póliza. El costo de esta cobertura es mínimo comparado con lo que usted tendría que pagar si sufre un accidente.
Si usted resulta lesionado y tiene Med Pay, su póliza paga los gastos del accidente aunque ésta haya ocurrido por su culpa. Por eso le sugiero que pida su agente de seguros que añada esta cobertura a su póliza hoy mismo.
